干眼/角膜病专科
王海林
主任医师、眼科学博士、硕士生导师
眼底病、白内障、青光眼。
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眼底没发现病变,眼睛却不舒服?糖尿病患者更要重视干眼症!

作者:兴齐眼科 于 2020-08-07 08:36 发表 免费预约 咨询医生

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其并发症主要分为血管病变和神经病变。糖尿病眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病角膜病变及糖尿病相关干眼。有些糖尿病患者虽然定期检查没有发现眼底病变,但是眼睛仍是觉得不舒服。这个时候你就要注意是否是患上干眼症了。


干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。我国临床出现的各种名称(如干眼症、干眼病及干眼综合征等)均统一称为干眼。常见症状有眼干、眼痒、眼红、异物感、烧灼感、视力下降、见风流泪、分泌物增多等。研究表明,随着糖尿病病程的延长及血糖的提高,干眼的患病率明显升高。


眼睛要舒适,依赖于高质量泪膜,为眼表提供光滑表面,润滑作用避免了眨眼对眼睛表面的机械损伤。高血糖状态使细胞内渗透压改变,泪液表面张力改变,使泪膜破裂时间缩短,造成干眼。糖尿病患者角膜神经纤维受损,一方面降低了自主神经反射对泪液分泌的调控作用,另一方面造成角膜上皮细胞和分泌细胞营养下降,分泌功能减弱,致使泪液当中的有效成分下降。


有些患者不太重视,然而,糖尿病引起的干眼如果没有及时治疗,就会逐渐发展为角膜上皮反复剥脱,导致上皮再生延迟,角膜神经退行性改变等问题,容易造成角膜炎,甚至失明。需要指出的是由于角膜敏感性下降,部分糖尿病相关干眼患者的眼部症状反而被掩盖,或者与其体征不一致,此时若仅通过患者的主观症状去诊断干眼,往往会造成漏诊而延误病情。因此,糖尿病相关干眼的防治重在早期诊断、早期治疗。